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视网膜中央动脉阻塞四大诊断要点
2023-02-13

”视网膜中央动脉阻塞”发病集骤。大多为单眼,亦可在数天或数年后累及另眼。患者发病年龄绝对多数在40岁以上,性别方面无明显差异。做好视网膜中央动脉阻塞的诊断,积极做好预防。视网膜中央动脉阻塞是眼科的一危重急症,必须予以紧急诊治。

视网膜中央动脉阻塞诊断要点一

眼底检查所见:动脉主干阻塞时,眼底后极部网膜呈灰白色混浊,黄斑呈樱桃色,动脉管径极为狭细,静脉亦变得较细,视乳头边界模糊。动脉分支阻塞时,该分支动脉狭细,接受该分支供应的”视网膜水肿”混浊。后期网膜混浊逐步消失,但因内层已坏死萎缩,”视力”无法恢复,动脉更细如白线状,视乳头苍白。

视网膜中央动脉阻塞诊断要点二

眼底荧光血管造影:荧光在视网膜动脉内充盈时间延长;若阻塞未得到改善者,造影可见中央动脉无染料灌注。若为分支阻塞,可见血流在分支某一点突然中断,此点为阻塞位置。

视网膜中央动脉阻塞诊断要点三

本病应与急性”视神经炎”相鉴别:后者视力突然减退,视乳头”充血”、边界不清,轻度隆起,其周围可有”出血”和渗出物。

视网膜中央动脉阻塞诊断要点四

视力骤然丧失。若为主干阻塞,则视力完全丧失甚至无光感;若为分支阻塞,则相应部位视野缺损。除非阻塞在短期内消除,否则视力损害难以恢复。

掌握视网膜中央动脉阻塞的诊断要点,能够很快的判断”眼底病”,做好积极的预防,患本病后应尽早抢救视力,但预后甚差。积极治疗全身病,如”高血压”、心内膜炎、”动脉硬化”等血管性疾病。患眼视力急骤严重下降至光感全无。瞳孔散大,直接对光反应消失。以上视网膜中央动脉阻塞诊断四大要点务必牢记。