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女性宫颈黏膜炎的临床表现
2022-05-28

宫颈黏膜炎(endocervicitis)或称宫颈管炎。病变局限于宫颈管粘膜及粘膜下组织,宫颈阴道部外观很光滑,仅见宫颈外口有脓性分泌物堵塞,有时宫颈管粘膜增生向外口突出,可见宫颈口”充血”发红。由于宫颈管粘膜及粘膜下组织充血、”水肿”、炎性细胞浸润和结缔组织增生,可使”宫颈肥大”。

临床表现

1、”白带增多”由于病原体、炎症的范围及程度不同,白带的量、性质、颜色及气味也不同,可呈乳白色粘液状,有时呈淡黄色脓性,伴有”息肉”形成时易有血性白带或后”出血”。

2、炎症扩散当炎症沿宫骶韧带扩散到盆腔时,可有腰骶部”疼痛”、盆腔部下”坠痛”等。粘稠脓性的白带不利于精子穿过,可造成不孕。检察时可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大,有时质较硬,有时可见息肉、裂伤、外翻及宫颈腺”囊肿”。

以局部治疗为主,可采纳物理治疗、药物治疗及手术治疗,而以物理治疗最多用。

1、物理治疗物理治疗的原理是以各种物理方法将子宫颈糜烂面上皮摧毁,使之坏死脱落后,为新生的鳞状上皮遮盖,为期约3~4周,病变较深者约需6~8周,宫颈转为光滑。过去常用的方法是电熨法,近年新的治疗仪器不断间世,陆续用于临床的有激光治疗,冷冻治疗;红外线凝聚疗法,微波疗法。各种治疗方法小异。治疗时间选在月经周期干净后3~7日内进行,有急性生殖器炎症者列为禁忌。各种物理疗法术后均有阴道分泌物增多,甚者有大量水样排液,在术后1~2周脱痴时可有少许出血。在创面尚未完全愈合期间(4~8周)禁盆浴、和阴道冲洗。治疗后须定期复查,观测创面愈合情况直到痊愈。复查时并注意有无颈管狭小。

2、药物治疗局部药物治疗适用于糜烂面积小和炎症浸润较浅的病例。过去局部涂”硝酸银”或铬酸腐蚀,现已少用。中药有很多验方、配方,临床应用有一定疗效。全身药物治疗适用于宫颈管炎,其宫颈外观光滑,宫颈管内有脓性排液者。此处炎症局部用药疗效差,须行全身治疗。取宫颈管分泌物作培养及药敏试验,同时查找淋菌及衣原体,根据化验结果采纳相应的抗感染药物。