原发性与继发性肾病综合征虽然有共同的临床表现但在病因发病机理及治疗等方面差异很大因此两者必须作进一步的鉴别诊断
一”原发性肾病综合征”
原发性肾病综合征为原发性”肾小球疾病”所致如”微小病变”性肾病膜型肾病膜增殖性肾病系膜增生性”肾炎”局灶性节段性”肾小球硬化”等
（1）微小病变肾病多见于儿童及青少年起病隐匿肉眼”血尿”
（2）膜型肾病一般发病于35岁以后起病隐匿病变发展缓慢易发生肾静脉血栓肉眼血尿罕见
（3）膜增殖性肾病多发病于30岁以前起病急几乎所有的患者都有镜下血尿肾功能呈进行性减退约1/3患者伴有高血压
（4）系膜增生性肾炎好发于青少年隐匿起病也可急性发作多伴有血尿以镜下血尿为主及轻中度高血压
（5）局灶性节段性肾小球硬化多见于青少年多数患者几乎都是隐匿发病表现最多的是肾病综合征其次是镜下血尿肾功能进行性减退
二继发性肾病综合征
继发性肾病综合征的发病原因有多种比如系统性疾病代谢性疾病过敏性疾病感染性疾病肾毒性物质恶性肿瘤遗传性疾病妊娠毒血症以及肾移植慢性排斥等等但临床上常见的只有少数几种如系统性红斑狼疮肾糖尿病肾病肾淀粉样变过敏性紫癜性肾炎等为多见
